Suicide risk in high school students: who are the most vulnerable groups? / Risco de suicídio em estudantes do ensino médio: quem são os grupos mais vulneráveis?

ABSTRACT Objective: To investigate the prevalence and factors associated with suicide risk among high school students from a federal educational institution in Rio Grande do Sul (IFRS). Methods: This is a cross-sectional study based on a census of students (n=510) enrolled in IFRS, campus Rio Grande, in the second half of 2019. Data were collected through a self-administered questionnaire. Suicide risk was measured with the instrument Mini-International Neuropsychiatric Interview, and data were analyzed using Poisson regression with robust variance adjustment. Results: The prevalence of high suicide risk was 17.3% (95% confidence interval — 95%CI 14.0-20.0), with the following independent associated factors: female gender, higher socioeconomic status, alcohol consumption, less social support, attempt to lose weight, self-harm behavior, and increased risk of depression, anxiety, and stress. Conclusions: One in six students showed a high suicide risk. The identification of factors associated with the outcome is useful for detecting the most severe cases and referring them to specialized care.

RESUMO Objetivo: Investigar a prevalência e os fatores associados ao risco de suicídio em estudantes do ensino médio de uma instituição federal de ensino do Rio Grande do Sul (IFRS). Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com base em um censo de estudantes (n=510) matriculados no IFRS, Campus Rio Grande, no segundo semestre de 2019. Os dados foram coletados por meio de questionário autoaplicável. O risco de suicídio foi medido com o instrumento Mini-International Neuropsychiatric Interview e a análise dos dados foi conduzida por meio de regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Resultados: A prevalência do risco alto de suicídio foi de 17,3% (intervalo de confiança — IC95% 14,0-20,0), tendo como fatores independentemente associados: sexo feminino, maior nível socioeconômico, consumo de álcool, menor suporte social, tentativa de perder peso, comportamento autolesivo e maior risco de depressão, ansiedade e estresse. Conclusões: Um em cada seis estudantes apresentou elevado risco de suicídio. A identificação dos fatores associados ao desfecho é útil para identificar os casos mais graves e encaminhá-los para atendimento especializado.

Excessive use of social media by high school students in southern Brazil / Uso excessivo de redes sociais por estudantes de ensino médio do sul do Brasil

Abstract Objective: To assess the prevalence of excessive use of social media and associated factors, as well as possible health consequences in high school students in southern Brazil. Methods: This is a population-based cross-sectional study, conducted with high school students in the city of Rio Grande, RS. All students who were attending high school at the Federal Institute of Rio Grande do Sul, campus Rio Grande, were eligible for this research in the second semester of 2019. In total, 513 students participated in the study. The dependent variable was excessive use of social media, defined as more than five hours per day. Descriptive and bivariate analyses were carried out and the Poisson regression was used to verify associations, with robust adjustment of variance. Results: The prevalence of students who reported excessive use of social media was 35.9%. The groups that were most susceptible to excessive use of social media had the following profile: female, black/brown skin, aged between 18 and 20 years old, attending the first year of high school. Excessive use of social media was shown to be associated with smoking, risk of depression, anxiety and stress, high risk of suicide and drug use. Conclusions: More than a third of students used social media excessively. This behavior was associated with negative health outcomes.

Resumo Objetivo: Avaliar a prevalência do uso excessivo de redes sociais e identificar os seus fatores associados em estudantes do ensino médio do Sul do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de base populacional. Foram elegíveis para esta pesquisa todos os estudantes que estavam cursando o ensino médio no Instituto Federal do Rio Grande do Sul, campus Rio Grande, no 2º semestre de 2019. No total, 513 alunos participaram do estudo. A variável dependente deste estudo foi o uso excessivo de redes sociais, definido como mais de cinco horas por dia. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas e, para verificar as associações, foi utilizada a regressão de Poisson, com ajuste robusto da variância. Resultados: A prevalência de estudantes que relataram uso excessivo de redes sociais foi de 35,9%. Os grupos mais suscetíveis a usar excessivamente as redes sociais foram: sexo feminino, cor de pele preta/parda e faixa etária entre 18 e 20 anos. Houve associação entre uso excessivo de redes sociais com tabagismo, risco de depressão, ansiedade e estresse, risco elevado de suicídio e uso de drogas. Conclusões: Mais de um terço dos estudantes usava em excesso as redes sociais. Esse comportamento esteve associado com desfechos negativos em saúde.

Prevalence of crack cocaine use and its associated factors in patients treated in a specialized outpatient service / Prevalência e fatores associados ao uso de crack em pacientes em tratamento em serviço ambulatorial especializado

Abstract Background Despite the advance in studies addressing the use of crack cocaine, knowledge about the characteristics of users that seek treatment in the different modalities of care for substance use disorders is important to plan the operationalization of these services. Objective To analyze the prevalence and factors associated with the use of crack cocaine in outpatients. Method Cross-sectional study consisting in the analysis of the medical records of outpatients of a chemical dependency clinic located in the south of Brazil from 1999 to 2015. The Fisher's exact test and the Poisson regression model were used to analyze the data. Results Medical records from 1,253 patients were analyzed, and 1,196 (95.5%) of them contained information on the use of crack cocaine. Use of this substance was reported by 47% (95% CI [44, 50]) of the outpatients. The risk group was composed of adults aged 20-39 years, with no income, who had three or more children, did not consume alcohol or marijuana, had continuous family assistance, spontaneously looked for the service, and had already been hospitalized or assisted at a therapeutic community or psychosocial center. Conclusion There is great demand for the outpatient care of crack cocaine users. It is crucial that the risk factors guide treatment planning.

Resumo Introdução embora tenhamos avançado nos estudos sobre o consumo de crack, é importante o conhecimento das características dos usuários que buscam tratamento nas diferentes modalidades assistenciais para transtornos relacionados ao uso de substâncias para planejar a operacionalização desses dispositivos. Objetivo analisar a prevalência e os fatores associados ao uso de crack em pacientes em tratamento de modalidade clínico-ambulatorial. Método estudo transversal, com análise dos prontuários dos pacientes do período de 1999 a 2015 de um ambulatório de dependência química no Sul do Brasil. Para análise dos dados foi realizado o teste exato de Fisher e regressão de Poisson. Resultados foram analisados os prontuários de 1.253 pacientes, dos quais 1.196 (95,5%) continham informações sobre o uso de crack. O uso de crack foi relatado por 47% (IC 95% [44, 50]) dos pacientes. O grupo de risco consistiu em adultos de 20 a 39 anos, sem renda, com três ou mais filhos, que não consumiam álcool ou usavam maconha, que tinham acompanhamento familiar contínuo, que buscavam espontaneamente o serviço, que já haviam sido internados em hospital ou feito acompanhamento em comunidade terapêutica ou centro psicossocial. Conclusão existe uma grande demanda no atendimento ambulatorial de pacientes que usam crack. É imprescindível que os fatores de risco orientem o planejamento do tratamento.

Filhos de dependentes químicos, suas percepções sobre as relações intrafamiliares / Children of drug addicts: their perceptions on intra-family relationships

Descrever a percepção de crianças, filhos de pais dependentes químicos, acerca do funcionamento familiar e as relações de apego construídas com seus pais. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com quatro crianças, filhos de dependentes químicos. A coleta dos dados foi realizada através do genograma familiar e entrevista semiestruturada. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Os funcionamentos familiares foram classificados como desligado, emaranhado em fortalecimento de fronteiras ou não classificado. Os tipos de apego foram seguro e evitativo. O funcionamento familiar está relacionado com as formas de interação entre os membros e não ao uso de substâncias psicoativas. A dependência não é o fator desencadeante da rigidez do sistema, mas uma consequência do estilo de vinculação predominante no mesmo. Dificultam-se as interações positivas e a busca por padrões alternativos de funcionamento, sendo um importante fator de risco para o desenvolvimento saudável dos seus membros

The perception of children of drug-dependent parents on family functioning and affectionate relationships with their parents is described. Current qualitative study has been conducted with four children, children of drug addicts. Data were collected through family genogram and semi-structured interview. The statements were submitted to content analysis. Family functioning was classified as careless, entangled in border strengthening, or non- classified. Attachment types were safe and preventive. Family functioning is related to the forms of interaction between members and not to the use of psychoactive substances. Dependency is not the triggering factor of the system´s rigidity, but a consequence of the predominant style of attachment. It hinders positive interactions and the search for alternative patterns of functioning, being an important risk factor for healthy development of its members.

Ocorrência de dor combinada na coluna lombar, cintura pélvica e sínfise púbica entre gestantes do extremo sul do Brasil / Occurrence of combined pain in the lumbar spine, pelvic girdle and pubic symphysis among pregnant women in the extreme south of Brazil

RESUMO: Objetivos: Estimar a prevalência e caracterizar a ocorrência de dor lombar gestacional (DLG), dor na cintura pélvica posterior (DCPP) e dor na sínfise púbica (DSP) entre gestantes residentes em Rio Grande, RS. Métodos: Estudo transversal realizado com todas as puérperas com parto em 2016. Foram utilizadas duas figuras para investigar a presença de DLG, DCPP e DSP de forma isolada ou combinada. Regressão logística multinomial foi usada para avaliar os fatores associados a cada sintoma. Resultados: DLG foi referida por 42,2% das entrevistadas, DSP por 4,9%, e DCPP por 2%, enquanto DLG + DSP por 9%, DLG + DCPP por 2,8%, DCPP + DSP por 1,1% e dor nas três regiões por 3,9% delas. Quanto maior era a idade da gestante, menor foi o risco de DLG e de DLG combinada a uma das regiões da cintura pélvica e maior o risco de DCPP + DSP. Depressão na gestação aumentou o risco de todas as combinações dos sintomas. Conclusão: Este estudo realizou uma descrição mais detalhada da ocorrência dos desfechos avaliados e de seus fatores associados. Estudos como este são raros no país, sobretudo com baixas taxas de perdas e recusas. A elevada prevalência dos sintomas avaliados sugere que sua investigação seja rotineira nas consultas de pré-natal, atendo-se a idade das gestantes, sintomas depressivos e a dores combinadas e intensas.

ABSTRACT: Objectives: To estimate the prevalence and characterize the occurrence of low back pain (LBP), posterior pelvic girdle pain (PPGP) and pubic symphysis pain (PSP) among pregnant women resident in Rio Grande, RS. Methods: This was a cross-sectional study of all postpartum women who gave birth in 2016. Two pictures were used to investigate the presence of LBP, PPGP and PSP, both isolated and combined. Multinomial logistic regression was used to evaluate the factors associated with each symptom. Results: LBP was reported by 42.2%, PSP by 4.9%, and PPGP by 2%, while LBP + PSP was reported by 9%, LBP and PPGP by 2.8% and PPGP + PSP by 1.1%, and pain in all three regions was reported by 3.9% of the sample. The more advanced the age of the pregnant women, the risk for LBP and of LBP combined with one of the pelvic girdle regions was reduced, while the risk for PPGP + PSP was increased. Depression during pregnancy increased the risk for all symptom combinations. Conclusion: This study provided a detailed description of the occurrence of the evaluated outcomes and its associated factors. Studies like this are rare in Brazil, especially a census with low rates of losses and refusals. The high prevalence of the evaluated symptoms suggests that it should be investigated routinely in prenatal care, taking into account the age of the pregnant women, depressive symptoms and those experiencing combined or intense pain.

How far can you go? Association between illicit drug use and academic migration / Até onde você pode ir? Associação entre uso de drogas ilícitas e migração acadêmica

ABSTRACT Objective: To measure the prevalence of illicit drugs use in the lifetime, last year and last month, as well as the factors associated to the last year's use and its association with academic migration, among undergraduate students of a university in southern Brazil. Methods: In this cross-sectional study, data were collected through self-administered questionnaire. It was conducted a clustered systematic sampling. For multivariate analyses, it was used Poisson regression. Results: 1,423 students participated. The prevalence of illicit drug use in the lifetime, last year and last month were 42.4%, 25.5% and 17.7%, respectively. Regarding illicit substances, marijuana use was the most prevalent. The variables independently associated with illicit drugs use in the last year were academic migration, being male, younger, single, high parent's educational level, living with peers, tobacco use in the last year, and having friend and relative that have used illicit drugs. Religious practice had a protective effect. Conclusion: Individuals who migrated from their cities to study at the university are more exposed to the main risk factors pointed out by this research and hence to the use of illicit drugs. Based on these results, we suggest that universities develop evaluation, prevention, treatment or referral strategies considering specific needs of this population

RESUMO Objetivo: Medir a prevalência do uso de drogas ilícitas na vida, no último ano e no último mês, assim como os fatores associados ao uso no último ano e a sua relação com a migração acadêmica, entre estudantes de graduação de uma universidade no sul do Brasil. Métodos: Neste estudo transversal, os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicável. Foi conduzida uma amostragem sistemática por conglomerados. Para a análise multivariável, foi utilizada a regressão de Poisson. Resultados: Foram entrevistados 1.423 estudantes. A prevalência de uso de drogas ilícitas na vida, no último ano e no último mês foi de 42,4%, 25,5% e 17,7%, respectivamente. Em relação às substâncias ilícitas, o uso de maconha foi o mais prevalente. As variáveis independentemente associadas ao uso de drogas ilícitas no último ano foram a migração acadêmica, ser do sexo masculino, ser mais jovem, ser solteiro, o maior nível educacional dos pais, morar com os pares, ter feito uso de tabaco no último ano e ter amigos e familiares que já fizeram uso de drogas ilícitas. A prática religiosa teve efeito protetivo. Conclusão: Indivíduos que migraram de suas cidades para estudar na universidade estão mais expostos aos principais fatores de risco apontados nesta pesquisa e, assim, ao uso de drogas ilícitas. Com base nesses resultados, sugerimos que as universidades desenvolvam estratégias de avaliação, prevenção, tratamento ou encaminhamento, considerando as necessidades específicas dessa população.

Equipe de enfermagem e complexidades do cuidado no processo de morte-morrer / Nursing team and the complexities of care in in the death/dying process / Equipo de enfermería y complejidades del cuidado en el proceso de muerte-morir

Resumo Compreender como os trabalhadores da equipe de enfermagem se percebem na inter-relação complexa no cuidado ao indivíduo enfermo e seu familiar cuidador no processo de morte e morrer. Pesquisa qualitativa, desenvolvida em Hospital Universitário no período de março a junho de 2016, inspirada na metodologia de Leininger. Participaram 24 familiares cuidadores e 47 trabalhadores da equipe de enfermagem como informantes gerais, dos quais 18 como informantes-chave. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, cujo enfoque foi a autopercepção da equipe no referido processo, contemplando os obstáculos e a complexidade nessas inter-relações no ambiente hospitalar. Mediante análise, com base no referencial teórico da complexidade de Edgar Morin, destacam-se como principais obstáculos: a sobrecarga de trabalho, o despreparo do profissional e a falta de apoio institucional. Quanto à complexidade das relações, destacam-se questões relacionadas: à competência profissional do cuidado, às necessidades das famílias, à valorização dos trabalhadores e sua repercussão para a inter-relação com o indivíduo enfermo e familiar cuidador. Acredita-se que tal estudo poderá levar os profissionais de enfermagem a uma reflexão e avaliação do seu fazer diário em relação aos cuidados com os indivíduos em seu processo de morte e morrer e seu familiar cuidador.

Abstract To understand how the nursing team workers perceive themselves in the complex interrelationship in the care provided to the ill individual and their family member who acts as carer in the death/dying process. This qualitative research was conducted in a university hospital between March and June 2016 and inspired by the Leininger methodology. A total of 24 family members who were carers and 47 nursing team workers as general informants, 18 of which were key informants. Data collection was performed through semistructured interviews, whose focus was the self-perception of the team regarding the aforementioned process, contemplating the obstacles and the complexity of these interrelationships in the hospital setting. Through an analysis based on Edgar Morin's theoretical framework of complexity, the work overload, the lack of competence on the part of the professional, and the lack of institutional support stand out as the main obstacles. Regarding the complexity of the relationships, questions related to the professional competence regarding the care, the needs of the family, the appreciation of the workers and its repercussion to the interrelationship with the ill individual and their relative that acts as carer stand out. We believe this study can cause the nursing professional to reflect upon and assess their daily practices in relation to the care provided to the individuals in their death/dying process and to their relatives that act as carers.

Resumen Comprender como los trabajadores del equipo de enfermería se perciben en la interrelación compleja en el cuidado al individuo enfermo y su familiar cuidador en el proceso de muerte y morir. Estudio cualitativo, desarrollado en Hospital Universitario en el período de marzo a junio de 2016, inspirado en la metodología de Leininger. Participaron 24 familiares cuidadores y 47 trabajadores del equipo de enfermería como informantes generales, de los cuales 18 como informantes-clave. La obtención de datos fue realizada por medio de entrevistas semiestructuradas, cuyo enfoque fue la autopercepción del equipo en el referido proceso, contemplando los obstáculos y la complejidad en esas interrelaciones en el ambiente hospitalario. Mediante análisis, con base en el referencial teórico de la complejidad de Edgar Morin, se destacan como principales obstáculos: la sobrecarga de trabajo, la falta de preparación del profesional y la falta de apoyo institucional. En cuanto a la complejidad de las relaciones, se destacan cuestiones relacionadas: a la competencia profesional del cuidado, a las necesidades de las familias, a la valorización de los trabajadores y su repercusión para la interrelación con el individuo enfermo y familiar cuidador. Se cree que tal estudio podrá llevar a los profesionales de enfermería a una reflexión y evaluación de su rutina diaria en relación a los cuidados con los individuos en su proceso de muerte y morir y su familiar cuidador.

Confortabilidade da unidade de pediatria: perspectiva de usuários, profissionais e gestores de enfermagem / Confortabilidad de la unidad pediátrica: perspectiva de usuarios, profesionales y gestores de enfermería / Comfortableness of pediatric unit: perspective of users, nursing professionals and nursing managers

Objetivo: analisar a confortabilidade da unidade de pediatria na perspectiva de usuários, profissionais e gestores de enfermagem.Método: estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com usuários, profissionais e gestores de enfermagem. A coleta de dados ocorreu nas unidades de pediatria de dois Hospitais Universitários, por meio de entrevista semiestruturada e de foto-elicitação. Posteriormente, foram organizados e tratados pelo software Nvivo 10. Os dados foram submetidos à Análise Temática. Resultados: o mobiliário e estrutura física proporcionam, minimamente, conforto para a criança internada e o familiar que a acompanha; entretanto, a existência de brinquedoteca, as ações desenvolvidas por voluntários e a relação estabelecida com a equipe de enfermagem desde o acolhimento contribuem para a sensação de bem-estar e proporcionam tranquilidade. Conclusão: tendo em vista que os desafios envolvem aspectos estruturais, faz-se imperativo, o investimento no potencial das relações estabelecidas entre os trabalhadores de enfermagem, às crianças e seus familiares, para tornar a pediatria um ambiente confortável.

Objective: to analyze the comfortableness of pediatric unit from the perspective of users, nursing professionals and nursing managers. Method: descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, performed with users, nursing professionals and nursing managers. Data collection took place in the pediatric units of two university hospitals through semi-structuredinterviews and photo-elicitation. Subsequently, they were organized and handled by the Nvivo 10 software. The data weresubmitted to Thematic Analysis. Results: furniture and physical structure provide, minimally, comfort for the hospitalized child andthe family member accompanying them; however, the existence of a toy library, the actions developed by volunteers and therelationship established with the nursing staff since the reception contribute to well-being and provide tranquility. Conclusion:considering that the challenges involve structural aspects, it is imperative to invest in the potential of established relationships between nursing workers and children and their families, aiming at making the pediatric unit a comfortable environment.

Objetivo: analizar la confortabilidad de la unidad pediátrica en la perspectiva de usuarios, profesionales y gestores de enfermería. Método: estudio descriptivo y exploratorio, con planteamiento cualitativo, efectuado con usuarios, profesionales y gestores deenfermería. La recolección de datos ocurrió en las unidades pediátricas de dos Hospitales Universitarios mediante entrevistas semiestructuradas y de foto-elicitación. Posteriormente, los datos fueron organizados y tratados con el software Nvivo 10. Losdatos fueron sometidos al Análisis Temático. Resultados: el mobiliario y la estructura física proporcionan mínimamente confortpara el niño hospitalizado y el familiar que lo acompaña; sin embargo, la existencia de ludotecas, las acciones desarrolladas porvoluntarios y la relación establecida con el equipo de enfermería desde la acogida contribuyen a la sensación de bienestar y proporcionan tranquilidad. Conclusión: considerando que los desafíos involucran aspectos estructurales, se hace imperativa lainversión en el potencial de las relaciones establecidas entre los trabajadores de enfermería, los niños y sus familiares para hacerde la pediatría un ambiente confortable.

Proceso educativo en cuidados paliativos y reforma del pensamiento / Processo educativo em cuidados paliativos e a reforma do pensamento / Educational process in palliative care and the thought reform

Objective. To know the contributions of the educational process in Palliative Care during the undergraduate level for the professional action of nurses in the care of patients at the end of life. Methods. This is a qualitative research, with discursive thematic analysis, based on Morin's theory of complexity. It was attended by seven newly-trained nurses and six nursing teachers from a Nursing Undergraduate Course. Results. It has found disruptions and the development of new ways of thinking and caring for patients at the end of life, highlighting that these patients should be treated with therapies to mitigate their signs and symptoms until death, focusing on quality of life; moreover, their psychosocial and spiritual aspects should be appreciated. Conclusion. The educational process in palliative care seems to be essential for nurses, as a way of organizing and systematizing patient care. It becomes indispensable that nursing programs also provide the students with the development of the awareness of the complexity of the human being and its relationship with the multiple biopsychosocial and spiritual aspects

Objetivo. Conocer las contribuciones del proceso educativo de cuidados paliativos realizado en el pregrado para el trabajo profesional de las enfermeras en el cuidado de pacientes con enfermedad terminal. Métodos. Investigación cualitativa con el análisis temático discursivo fundamentado en la teoría de la complejidad de Morin. Los participantes fueron siete enfermeros graduados y seis profesores del curso de graduación en Enfermería. Resultados. Se evidenciaron rupturas y la construcción de nuevas formas de pensar y cuidar a los pacientes con enfermedad terminal, destacándose que estas personas necesitan ser cuidadas con terapias para el alivio de los signos y síntomas hasta la muerte, por lo que el cuidado debe centrarse en el mejoramiento de la calidad de vida, valorando sus aspectos psicosociales y espirituales. Conclusión. El proceso educativo en cuidados paliativos fue fundamental en la forma de organizar y sistematizar la atención de estos pacientes. Es indispensable que los programas de Enfermería también promuevan en los alumnos el desarrollo de la consciencia de la complejidad del hombre y su interrelación de los múltiples aspectos biopsicosociales y espirituales.

Objetivo. Conhecer as contribuições do processo educativo em Cuidados Paliativos na graduação, para atuação profissional das enfermeiras no cuidado de pacientes na terminalidade. Métodos. Pesquisa qualitativa, com análise temática discursiva, fundamentada na teoria da complexidade de Morin. Participaram sete enfermeiros egressos e seis enfermeiros docentes de um curso de Graduação em Enfermagem. Resultados. Evidenciaram-se rupturas e a construção de novas formas de pensar e de cuidar de pacientes na terminalidade, destacando-se que esse paciente necessita ser cuidado com terapias para alívio dos seus sinais e sintomas até sua morte, enfocando a qualidade de vida; ter valorizados seus aspectos psicossociais e espirituais. Conclusão. O processo educativo em cuidados paliativos parece essencial aos enfermeiros, como forma de organizar e sistematizar o cuidado dos pacientes. É indispensável que os programas de Enfermagem também promovam aos estudantes o desenvolvimento da consciência da complexidade do ser humano e a sua relação com os múltiplos aspectos biopsicossociais e espirituais.

Organização do trabalho e a produção de subjetividade da enfermeira relacionada ao processo de enfermagem / Organization of work and the production of subjectivity of the nurse related to the nursing process

Objetivo: Identificar como a organização do trabalho da enfermagem exerce influência sobre a produção de subjetividade da enfermeira e as configurações do desejo relacionadas ao Processo de Enfermagem no contexto profissional. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em dois hospitais universitários públicos, diferenciados pela implementação e não implantação do Processo de Enfermagem, da qual participaram 12 enfermeiras. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: A organização institucional e o posicionamento da gestão são fatores que mediam a produção de subjetividade das enfermeiras, influenciando seu desejo relacionado à implementação do Processo de Enfermagem. Conclusão: A implementação do Processo de Enfermagem confere às enfermeiras maior satisfação pessoal e profissional e direciona a organização do trabalho segundo suas atribuições específicas. Os achados do estudo possibilitam a proposição de melhorias e transformações nos contextos assistenciais por apresentar um desvelar múltiplo das construções subjetivas de enfermeiras em relação ao Processo de Enfermagem.

Participação do pai na gestação, parto e puerpério: refletindo as interfaces da assistência de enfermagem / Participation of the rather during pregnancy, childbirth and puerperium: reflecting on the interfaces of nursing assistance

A presente análise reflexiva busca subsidiar a prática dos profissionais de enfermagem e auxiliar os mesmos na proposição de ações condizentes às necessidades do homem, auxiliando-o na construção da paternidade e no desenvolvimento do seu papel e de suas tarefas nos períodos de gestação, parto e puerpério, de forma a promover a saúde familiar. Trata-se de um estudo reflexivo, a partir de revisão da literatura na qual foram consultados artigos científicos nas bases de dados LILACS e na biblioteca virtual SciElo, Manuais do Ministério da Saúde e a Legislação vigente sobre a temática. Apresentam-se,inicialmente, a participação do pai na gestação, parto e puerpério e, a seguir as interfaces entre enfermagem e a paternidade nos períodos de gestação, parto e puerpério. Refletir sobre a participação paterna desde a gestação constitui-se em uma ferramenta sólida para visualizar estratégias e qualificara prática e os cuidados de enfermagem com famílias, favorecendo a inclusão do pai em atividades do período gravídico-puerperal...

This reflective analysis aims at subsidizing the practice of nursing professionals, helping them in the proposition of actions that are suitable to men’s needs, assisting them in the construction of paternity and development of their responsibilities during pregnancy, childbirth and puerperium, in order to promote family health. It is a reflective study, from literature review of scientific articles in LILACS databases andin the virtual library SciElo, Ministry of Health manuals and current legislation on the subject. We initially present the participation of the father during pregnancy, childbirth and postpartum, then the interfaces between nursing and parenthood in the period of pregnancy, childbirth and postpartum. Reflecting about paternal participation since pregnancy constitutes a solid tool to visualize strategies and improvethe practices and nursing care with families, helping in the inclusion of the father in activities during pregnancy-puerperium...

Educação sexual para adolescentes: aliança entre escola e enfermagem/saúde / Sex education for teens: alliance between school and nursing/ healthcare

Este estudo objetivou destacar a importância da educação sexual na escola, a partir da aliança entre escola e enfermagem/saúde. Trata-se de um estudo qualitativo de caráter exploratório e descritivo, desenvolvido com cinco adolescentes, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas semi estruturadas. A partir da organização dos dados emergiram as seguintes temáticas: a escola como espaço para a educação sexual de adolescentes; escola e enfermagem/saúde: aliança necessária para a educação sexual de adolescentes. Os resultados evidenciam que a escola constitui-se em um importante espaço para a educação sexual, no entanto, os profissionais desse setor precisam atentar para aspectos individuais e contextuais de cada adolescente. Destaca-se também a necessidade de alianças entre educação e saúde, uma vez que possibilitam o desenvolvimento de competências entre os dois serviços...

This study aimed to highlight the importance of sex education in the school, through the alliance between school and nursing/healthcare. This is a qualitative study of exploratory and descriptive nature, developed with five teenagers, whose data was collected through semi-structured interviews. From the organization of the data, the following themes emerged: the school as a place for sex education for teenagers; school and nursing/healthcare: alliance necessary for the sexual education of teenagers.The results show that the school is an important site for sex education; however, the professionals in this area shall be attentive to individual and contextual aspects of each adolescent. Also important is the need for alliances between education and healthcare, since they would allow the development of responsibilities between the two services...

A invisibilidade da violência psicológica pelos profissionais de saúde / The invisibility of psychological violence by health professionals

Introduction:Domestic violence is a social and public health problem and its rates are currently increasing. It is present in all social classes, ethnicities and educational levels.Objective:To analyse the actions done by health professionals who work in Basic Health Units (BHUs) to recognise cases of psychological violence against children.Methods:This is a qualitative, descriptive and exploratory study. It used an analysis of the thematic data content. Interviews were conducted with 24 professionals working in BHUs in a city in southern Brazil.Results: It was observed that physical symptoms are prioritised and there is an underestimation of mental health issues, especially those relating to psychological violence.Conclusions: It was identified that professionals from the BHUs cannot intervene effectively because of the difficulty in identifying cases of domestic violence and their lack of training for dealing with cases of violence against children.

INTRODUÇÃO: A violência intrafamiliar é um problema social e de saúde pública e, atualmente, tem seus índices aumentados. Encontra-se presente em todas as classes sociais, étnicas ou grau de escolaridade MÉTODO: Este trabalho é uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Foi utilizada a análise de conteúdo temática dos dados. Realizou-se entrevistas com 24 profissionais que trabalham em UBSFs, em um município do sul do Brasil RESULTADOS: Observou-se que os sintomas físicos são priorizados e ocorre a subestimação da saúde mental, principalmente da violência psicológica. : Identificou-se que os profissionais das UBSFs não conseguem intervir de maneira eficaz, devido a dificuldade na identificação dos casos de violência intrafamiliar e da ausência de capacitação para atuar nos casos de violência contra a criança

Perception of nursing professionals about patient care of the terminally ill in the hospital environment / Percepcion de los trabajadores de enfermería sobre el cuidado al paciente en fase terminal en el ambiente hospitalario / Percepção dos trabalhadores de enfermagem acerca do cuidado ao paciente em terminalidade no ambiente hospitalar

ABSTRACT This study aimed to understand how nursing professionals perceive the care provided to patients with terminal illness in the hospital environment. This was an exploratory study with a qualitative approach, conducted with 23 professionals in the ambulatory service of a university hospital in southern Brazil. Semi-structured interviews were used for data collection, in 2011. Using discursive textual analysis, dialogue was shown to be a fundamental instrument in caring for patients in terminal illness, enabling the facilitation of the difficulties experienced by these patients and their families. The importance of family presence for these patients was identified, making it indispensable for caring for their loved one. Continuous education of the staff is necessary, using problematization of the difficulties experienced in the workplace, humanizing and qualifying the nursing care, ensuring dignity and comfort to patients and their families.

RESUMEN Este estudio tuvo por objetivo comprender como los trabajadores de enfermería perciben el cuidado prestado al paciente en fase terminal, en el ambiente hospitalario. Se trata de un estudio exploratorio, con abordaje cualitativo desarrollado con 23 profesionales de la clínica médica de un hospital universitario, en el extremo sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas en 2011. Mediante análisis textual discursiva, se constató que el diálogo se constituyó en instrumento fundamental para el cuidado a los pacientes en fase terminal, posibilitando amenizar dificultades vividas por eses pacientes y sus familiares. Se verificó, también, la importancia de la presencia del familiar junto a esos pacientes, haciéndose indispensable su instrumentalización para cuidar de su ente querido. En ese sentido, se resalta la necesidad de la capacitación permanente de los trabajadores, a partir de la problematización de las dificultades vividas en el ambiente de trabajo, humanizando y calificando el cuidado de enfermería, además de garantizar dignidad y confort a los pacientes y sus familiares.

RESUMO Este estudo teve por objetivo compreender como os trabalhadores de enfermagem percebem o cuidado prestado ao paciente na terminalidade, em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 23 profissionais da clínica médica de um hospital universitário, no extremo sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, em 2011. Mediante análise textual discursiva, constatou-se que o diálogo constitui-se em instrumento fundamental para o cuidado aos pacientes na terminalidade, possibilitando amenizar dificuldades vivenciadas por esses pacientes e seus familiares. Verificou-se, também, a importância da presença do familiar junto a esses pacientes, fazendo-se indispensável sua instrumentalização para cuidar do seu ente querido. Nesse sentido, ressalta-se a necessidade de permanente capacitação dos trabalhadores, a partir da problematização das dificuldades vivenciadas no ambiente de trabalho, humanizando e qualificando o cuidado de enfermagem, além de assegurar dignidade e conforto aos pacientes e seus familiares.

Perception of healthcare professionals regarding primary interventions: preventing domestic violence / Percepción de los profesionales de salud frente a las intervenciones primarias: previniendo la violencia intrafamiliar / Percepção dos profissionais de saúde frente às intervenções primárias: prevenindo a violência intrafamiliar

The purpose of the study was to learn about the perception of Family Health Team professionals from the Violence Prevention Program regarding primary interventions to prevent domestic violence. The study was linked to the research "Primary and secondary intervention in domestic violence from the perspective of primary healthcare professionals". The approach of this research was qualitative and exploratory. Data were collected from semi-structured interviews. The participants were four nurses and four physicians. Three categories emerged in the analysis of the theme: knowledge of primary interventions to prevent violence; execution of primary intervention actions to prevent violence - ease and difficulties; and acknowledgement of the importance of primary interventions and the care provided. The professionals were previously aware of the main primary interventions, and some were already taking place in the multidisciplinary work.

Se objetivó conocer la percepción de los profesionales de los Equipos de Salud Familiar de la zona del Programa de Prevención de la Violencia, sobre las intervenciones primarias con el fin de prevenir la violencia familiar. El estudio está vinculado a la investigación: Intervenciones primaria y secundaria frente a la violencia doméstica desde la perspectiva de los profesionales que trabajan en la Atención Primaria de la Salud. El enfoque fue cualitativo y exploratorio. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas. Los participantes fueron cuatro enfermeras y cuatro médicos. A través del análisis temático, se revelaron tres categorías: conocimiento de las intervenciones primarias de la prevención a la violencia; realización de acciones de intervención primaria para prevenir la violencia – facilidades y dificultades; y importancia de realizar intervenciones primarias y de la atención recibida. Los profesionales conocen las principales intervenciones primarias, mientras que algunos ya se producen en el trabajo multiprofesional.

Buscou-se conhecer a percepção dos profissionais das Equipes de Saúde da Família, da área do Programa de Prevenção à Violência, acerca das intervenções primárias, a fim de evitar a violência intrafamiliar. O estudo esteve vinculado à pesquisa Intervenção primária e secundária frente à violência intrafamiliar sob a ótica dos profissionais atuantes na Atenção Básica à Saúde. A abordagem foi qualitativa, exploratória. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada. Participaram quatro enfermeiros e quatro médicos. Ao realizar a análise temática, emergiram três categorias: conhecimento das intervenções primárias de prevenção à violência; realização de ações de intervenção primária de prevenção à violência - facilidades e dificuldades; e importância da realização de intervenções primárias e o atendimento prestado. Os profissionais conhecem as principais intervenções primárias, considerando que algumas já ocorrem no trabalho multiprofissional.

Necessidades das famílias e as práticas profissionais na violência intrafamiliar / Family needs and professional practices in intrafamily domestic violence

Este estudo teve como objetivos identificar, a partir do ponto de vista dos profissionais, as necessidades das famílias atendidas, na rede de serviços de proteção às crianças e adolescentes vítimas de violência intrafamiliar, e arrolar as ações desenvolvidas pelos profissionais para responder às necessidades das famílias. Trata-se de um estudo qualitativo, cujos dados foram coletados entre 2008 e 2010, através de entrevistas semiestruturadas, realizadas com quatorze profissionais que trabalham em três instituições de proteção a vítimas de violência intrafamiliar. Mediante a análise temática dos dados, os resultados apontaram como prioritárias as necessidades dos pais de esclarecimentos, apoio, recursos básicos para a sobrevivência com dignidade e proteção das crianças e adolescentes. As práticas desenvolvidas pelos profissionais incluem requisição de serviços, encaminhamento da família para outros serviços, acolhimento, reuniões de equipe, realização de anamneses e avaliação da família. Conclui-se que, embora os profissionais trabalhem intensamente e demonstrem desejo de ajudar, suas ações,em geral, não são convergentes com as necessidades das famílias

This study aimed to identify, from a professional point of view, the needs of families assisted by the network of services that take care of children and adolescents who suffer domestic violence, as well as to list the actions taken by professionals to address such needs. It isa qualitative study, whose data were collected between 2008 e 2010, through semi-structured interviews, carried out with fourteen professionals who work in three institutions that take care of domestic violence victims. Through thematically analyzing the data, the results demonstrate as priority the parents' needs for clarification, support, basic resources for survival with dignity and protection of children and adolescents. The practices developed by the professionals include service request, referral ofthe family to other services, reception, team meetings, anamnesis and family assessment. The conclusion is that, although professionals work intensely and demonstrate willingness to help, their actions do not generally fulfill the families' needs

The protection of children and adolescents from violence: an analysis of public policies and their relationship with the health sector / La protección de los niños y adolescentes contra la violencia: un análisis de las políticas públicas y su relación con el sector salud / A proteção das crianças e adolescentes contra a violência: uma análise das políticas públicas e sua interfase com o setor saúde

In this paper, public protection policies for children and adolescents are analyzed from a health perspective. Interfaces between them, public protection and health policies are presented. Then, the policies are discussed from a conceptual and philosophical viewpoint, also considering the limitations and potentials observed. Findings showed that the strong impact of violence on child and adolescent morbidity and mortality in the Brazilian population has lead to the restructuring of the victim protection network, demanding problem-solving care. NursesÆ inclusion in the child and adolescent protection network is fundamental, as these professionals are in a strategic position to identify risks and possible victims.

El artículo analiza las políticas públicas de protección al niño y al adolescente desde la perspectiva de la salud. Se presentan interfaces entre la temática, las políticas públicas de protección y la salud. En consecuencia se abordan las políticas desde los puntos de vista conceptual y filosófico, así como desde las limitaciones y potencialidades observadas. Se encontró que el fuerte impacto de la violencia en la morbilidad y mortalidad de niños y adolescentes, en la población brasileña, produjo la reestructuración de la red de protección de víctimas, para la cual se debieron implementar las condiciones más óptimas a partir de una asistencia resolutiva. La inserción de los enfermeros en la red de servicios de protección a niños y adolescentes fue fundamental, ya que son profesionales que están en una posición estratégica para la identificación de riesgos y posibles víctimas.

O artigo analisa as políticas públicas de proteção ao menino e ao adolescente desde a perspectiva da saúde. Apresentam-se interfaces entre a temática, a políticas públicas de proteção e a saúde. Em conseqüência se abordam as políticas desde os pontos de vista conceitual e filosófico, bem como desde as limitações e potencialidades observadas. Encontrou-se que o forte impacto da violência na morbilidade e mortalidade de crianças e adolescentes, na população brasileira, produziu a restruturação da rede de proteção de vítimas, para a qual se devem as condições uma assistência resolutiva. A inserção dos enfermeiros na rede de serviços de proteção a crianças e adolescentes é fundamental, já que são profissionais que estão numa posição estratégica para a identificação de riscos e possíveis vítimas.

Potentialities and deficiencies of qualitative research with families / Potencialidades y debilidades de la investigación cualitativa con familias / Potencialidades e debilidades da investigação qualitativa com famílias

Objective. To analyze the literature relating to qualitative research about the theme family that was published in Brazilian nursing journals in the period from 2006 to 2010. Methodology. Research involving investigation of bibliographic databases of articles presenting descriptors like the following terms: family, qualitative research and nursing. Results. 47 articles were analyzed. The most frequent topic areas are: child health (40.4%), adult health (23.4%), mental health (19.1%), collective health (6.4%),elderly health (6.4%) and womanÆs health (4.3%). 70.6% of the articles were published in journals classified by QUALIS/CAPES as B1. 93.6% of the articles were written by nurses with a doctorate degree. Data collection was predominantly carried out using semistructured (57.4%) and open interviews (39.8%).The interviews were followed by observation methods in 8.5% of the analyzed studies. Conclusion. The literature about qualitative studies that address the theme family which was published in Brazilian nursing journals during the study period is rare, which shows the need to further address the topic.

Objetivo. Analizar la producción bibliográfica de los estudios cualitativos sobre el tema de la familia publicados en las revistas de enfermería brasileñas en el período 2006-2010. Metodología. Se consultó en las bases de datos bibliográficas los artículos que tuvieran como descriptores los términos: familia, investigación cualitativa y enfermería. Resultados. Se analizaron 47 artículos. Por áreas de atención, los más frecuentes son: salud del niño (40.4%), salud del adulto (23.4%), salud mental (19.1%), Salud colectiva (6.4%), salud del anciano (6.4%) y salud de la mujer (4.3%). El 70.6% de los artículos se publicaron en revistas clasificadas por QUALIS/CAPES como B1. El 93.6% de los artículos tenían por autores enfermeros con doctorado. Como instrumento de recolección de los datos predominaron la entrevista semi-estruturada (57.4%) y la abierta (30.8%). La conducción de las entrevistas fueron acompañadas de métodos observacionales en 8.5% de los estudios analizados. Conclusión. La producción bibliográfica de los estudios cualitativos sobre el tema de la familia publicados en las revistas de enfermería brasileñas en el período de estudio es escasa, mostrando que hay necesidad de un mayor desarrollo en la misma.

Objetivo. Analisar a produção bibliográfica dos estudos qualitativos sobre o tema da família publicados nas revistas de enfermaria brasileiras no período 2006-2010. Metodologia. Investigação na que se conferiu nas bases de dados bibliográficas os artigos que tivessem como descritores os termos: família, investigação qualitativa e de enfermaria. Resultados. Analisaram-se 47 artigos. Por áreas de atendimento, os mais frequentes são: saúde da criança (40.4%), saúde do adulto (23.4%), saúde mental (19.1%), Saúde coletiva (6.4%), saúde do ancião (6.4%) e saúde da mulher (4.3%). O 70.6% dos artigos se publicaram em revistas classificadas por QUALIS/CAPES como B1. O 93.6% dos artigos tinham por autores enfermeiros com doutorado. Como instrumento de recolha dos dados predominaram a entrevista semiestruturada (57.4%) e a aberta (30.8%). A condução das entrevistas foram acompanhadas de métodos observacionais em 8.5% dos estudos analisados. Conclusão. A produção bibliográfica dos estudos qualitativos sobre o tema da família publicados nas revistas de enfermaria brasileiras no período de estudo é escassa, mostrando que há necessidade de um maior desenvolvimento na mesma.

Interações protetoras em famílias de alcoolistas: bases para o trabalho de enfermagem / Protective family interactions to cope with alcoholic condition: bases for nursing work / Interacciones protectoras en familias de alcoholistas: bases para el trabajo de enfermería

Objetivou-se analisar as interações familiares significativas que, segundo o ponto de vista dos filhos, contribuiu para evitar e/ou amenizar as consequências negativas do alcoolismo dos pais na vida adulta dos filhos. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido com cinco jovens adultos selecionados e recrutados entre a população em geral através de informantes-chaves, cujos dados foram coletados entre novembro de 2010 e janeiro de 2011, através de entrevistas semiestruturadas. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados apontam a formação de um núcleo familiar de fortalecimento capaz de somar forças para evitar/amenizar as repercussões dessa condição sobre seus entes e as interações de natureza protetoras e de cuidado que se formam entre os filhos e o cônjuge não alcoolista, as quais aportam segurança para enfrentar o cotidiano difícil. Conclui-se que o desafio é pensar uma prática de enfermagem orientada para a promoção de interações familiares contínuas e estáveis.

This article aims at analyzing meaningful family interactions from the children’s viewpoint, which contributed to prevent or attenuate in their adult life the negative impact of their parents’ alcoholic condition. It is a qualitative study, developed with five families selected through key informants out of broader population. Data was collected from November, 2010 to January, 2011 on the basis of semi-structured interviews. Testimonies underwent content analysis. Results point to the organization of a support family nucleus capable of preventing or attenuating the impact of the alcoholic condition upon family members by means of preserving protection and care-based interactions between children and their non-alcoholic parent, reassuring them to cope with the adverse routine. Conclusions unveil a family interaction-oriented nursing practice as a challenge to support continuous and steady family relations.

El objetivo fue examinar las interacciones familiares significativas que, de acuerdo con el punto de vista de los niños, ayudaron a prevenir y/o mitigar las consecuencias negativas del alcoholismo de los padres en la vida adulta de los niños. Se trata de un estudio cualitativo, desarrollado con cinco jóvenes seleccionados y reclutados entre la población general a través de informantes claves, cuyos datos fueron colectados entre noviembre/2010 y enero/2011 a través de entrevistas semiestructuradas. Las declaraciones fueron sometidas al análisis de contenido. Los resultados indican la formación de un núcleo de fortalecimiento de la familia que pueden sumar fuerzas para evitar/mitigar las repercusiones de esa condición sobre sus seres queridos y las interacciones de naturaleza protectoras y de cuidado que se forman entre los hijos y el cónyuge que no es un alcohólico, que contribuyen a cumplir con la seguridad de todos los días difíciles. Se concluye que el desafío es pensar una practica de enfermería orientada para la promoción de interacciones familiares continuadas y estables.

Trabalho familiar: distribuição desejada do trabalho doméstico e cuidados dos filhos entre cônjuges / Trabajo familiar: distribución deseada del trabajo doméstico y cuidados de los hijos entre cónyuges / Family labor: desired distribution of housework and childcare between spouses

O objetivo deste estudo é investigar a distribuição de trabalho familiar entre cônjuges que possuem vínculo empregatício e filho (s) de até 6 anos. Estudo quantitativo desenvolvido com a participação de 92 casais recrutados na população residente em Rio Grande, Rio Grande do Sul. A distribuição desejada do trabalho doméstico e cuidados dos filhos ocorreram predominantemente como divisão igual, por ambos, embora o cuidado ao(s) filho(s) tenha sido vislumbrado como maior responsabilidade à mulher. A manutenção/reparação foi subitem de análise do trabalho doméstico e se destacou como atividade que deveria ser realizada mais pelos homens. Conhecer as mudanças que incidem na família contemporânea permitirá uma Enfermagem menos excludente e flexível nas ações em Enfermagem com família.

El objetivo de este estudio es examinar la distribución del trabajo familiar entre cónyuges que poseen vínculo de empleo e hijo(s) de hasta seis años. Estudio cuantitativo desarrollado con la participación de 92 pares reclutados en la población residente en Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. La distribución deseada del trabajo doméstico y cuidados a los hijos ocurrió predominantemente como división igual, por ambos, aunque el cuidado de lo(s) hijo(s) se vislumbró como mayor responsabilidad a la mujer. La manutención/reparación fue subtema de análisis del trabajo doméstico y se destacó como actividad que debería ser realizada más por los hombres. Conocer las transformaciones que afectan a la familia contemporánea permitirá una Enfermería menos excluyente y flexible en las acciones en Enfermería con la familia.

This study investigates the desired distribution of family labor between spouses who have jobs and children of 6 years or less. This is a quantitative study developed with the participation of 92 couples living in the city of Rio Grande, state of Rio Grande do Sul, Brazil. The desired distribution of housework and children care is predominantly an equal one, though the woman was seen as more responsible for the care of children. Management/repairing were subitems of the housework analysis, and were considered to be activities that should be mostly done by men. Knowing the changes of contemporary families will allow nursing to be less exclusionary and more flexible in its family nursing actions.